Vrste govorno-jezičkih poremećaja

Logopedija se bavi prevencijom, dijagnostikom i tretmanom poremećaja ljudske komunikacije.

Pojam komunikacija u ovom kontekstu odnosi se na sve oblike ljudske interakcije u kojoj dolazi do razmene poruka.

Komunikacija uključuje:

·       sociološke,

·       edukacijske 

·       psihološke

tehnike i sisteme koji služe ljudima u međusobnom kontaktu, uključujući i tehnike:

·    čitanja 

·    pisanog izražavanja

Pojam komunikacija takođe uključuje:

      ·  alernativne i/ili augmentativne oblike komunikacije 
   ·znakovni jezik

DEFINICIJA LOGOPEDIJE

Logopedija je nauka koja se bavi prevencijom, ranim otkrivanjem, dijagnostikom i tretmanom poremećaja humane komunikacije, pod kojom se podrazumevaju svi oni procesi i funkcije koji su povezani s produkcijom govora,  percepcijom i produkcijom verbalnog i pisanoga jezika, kao i oblicima neverbalne komunikacije (definicija Evropskog udruženja logopeda – CPLOL).

Logoped je nezavisan stručnjak čije se profesionalne aktivnosti ostvaruju na području prevencije, dijagnostike i intervencije poremećaja humane komunikacije, njihovog tretmana i naučnog istraživanja (definicija Svetskog udruženja logopeda i fonijatara – IALP-a), a logopedija je struka u razvoju na mestu preseka primenjene i fundamentalne nauke.

CILJ KOMUNIKACIJE

•    jasna komunikacija
•  komunikacija bez ometanja

              

PROCENA KOMUNIKACIJE

Na temelju govorne komunikacije procenjujemo sebe i sagovornika.

• PRVO……kako IZGLED

• DRUGO…..kako ZVUČIMO

  PATOLOGIJA GOVORA

POREMEĆAJI KOMUNIKACIJE: DETINJSTVO

•  Artikulacioni poremećaji
• Jezički poremećaji
• Oštećenja sluha
• Neurogeni poremećaji/cerebralna paraliza
• Rascep nepca/kraniofacijalne anomalije 
• Autizam (poremećaji iz autističnog spektra) 
• Poremećaji slušnog procesiranja 
• Poremećaji čitanja i pisanja 
• Poremećaji glasa
• Mucanje i poremećaji fluentnosti

                     PATOLOGIJA GOVORA: ODRASLI

ZAHTEVA

REHABILITACIJU

ODRASLI

Osobe trećeg životnog doba (neurodegenerativne bolesti: Parkinsonova
bolest, Multipla skleroza)

Osobe s traumatskim ozledama mozga i cerebrovaskularnim inzultom

    Vokalni profesionalci

Osobe sa poremećajem govora (mucanje, artikulacija)

POREMEĆAJI KOMUNIKACIJE: ODRASLI

• laringektomija/karcinom glave i vrata 
• mucanje i poremećaji fluentnosti 
• afazija (moždani udar ili traume 
• artikulacija 
• poremećaji glasa
• vokalni profesionalci 
• neurogeni govorni poremećaji

OSNOVNE VRSTE POREMEĆAJA
GOVORNO-JEZIČKE KOMUNIKACIJE
(bez obzira na uzrast)

• artikulacioni poremećaji
•  jezički poremećaji 
•  oštećenja sluha 
• mucanje i poremećaji fluentnosti 
• autizam
•  rascep nepca 
• poremećaji glasa 
• neurogeni govorni poremećaji

ARTIKULACIONI POREMEĆAJI

      POREMEĆAJI IZGOVORA

VRSTE POREMEĆAJA ARTIKULACIJE

• Razvojni poremećaji (dislalije) 
• Neurogeni (apraxia/dizartrija) 
• Poremećaji fonološkog procesiranja

JEZIČKI POREMEĆAJI

Treba poznavati razvoj jezika i kako ga dete usvaja

• Disfazije (dečiji uzrast)

• Afazije (odrasli)

JEZIK KOD ODRASLIH

• moždani udar  (CVI)

• traumatska oštećenja mozga (TOM)

OŠTEĆENJA SLUHA

• mesto oštećenja (konduktivna, perceptivna i mešana)

• stepen oštećenja (gubitak sluha – dB)

OŠTEĆENJA SLUHA STVARAJU TEŠKOĆE KOD:

• artikulacije (izgovora) 
• usvajanja jezika 
• učenja  
• emocionalnih i socijalnih aspekata

 KONDUKTIVNA OŠTEĆENJA

• problem s provodljivošću zvuka u srednjem uhu
• mogu nastati kao posledica upotrebe lekova (npr. nekih antibiotika)

PERCEPTIVNA OŠTEĆENJA

Oštećenje može biti lokalizovano od srednjeg uha (cochlea) pa nadalje do slušnog centra u temporalnom delu CNS-a

MUCANJE

    Dva osnovna teoretska usmerenja o uzrocima mucanja:

•  PSIGENO
• NEUROGENO

DVE FAZE MUCANJA U PERIODU DETINJSTVA

•  PRIMARNO (FIZIOLOŠKO) 
• SEKUNDARNO

AUTIZAM (poremećaji iz autističnog spektra)

(AUTISTIC SPECTRUM DISORDER)

•  rizična deca za autizam prepoznaju se u uzrastu od šest meseci do godinu dana života i odmah se uključuju u rani tretman, a dijagnoza se postavlja već do godinu i po starosti deteta

• trend povećanja broja novorođene dece sa autizmom

•  u poremećaje iz autističnog spektra ili pervazivne razvojne poremećaje (PDD) ubrajamo autistični poremećaj (Kannerov sy.), Asperger sindrom, Rett sindrom...

•  osobe s autističnim poremećajem imaju znatnih teškoća u verbalnoj i neverbalnoj komunikaciji; 50% njih nema funkcionalnu komunikaciju, a 70-80% ima i prilično sniženo intelektualno funkcionisanje

•  na planu socijalnog funkcionisanja postoji široki spektar, od osamljivanja i socijalne pasivnosti do aktivnoga odnosa i rigidnog socijalnog ponašanja

•  autistični poremećaj i Aspergerov sindrom četiri do pet puta češće pogađaju dečake, Rett sindrom samo devojčice

•   okupaciona i druge terapije

•  poseban način školovanja

POREMEĆAJI GLASA

•  noduli (čvorići)     
• polipi (izrasline)
• ulkus (čir)

VOKALNI PROFESIONALCI

•   glas je važan za uspešnu karijeru
• važan je i kod osoba koje puno govore
• terapija logopeda u saradnji sa profesorom pevanja i ORL stručnjakom i/ili fonijatrom

NEUROGENI POREMEĆAJI

•     cerebralna paraliza
•  CVI, TOM 
• neurodegenerativne bolesti (Parkinsonova bolest, Multipla skleroza)

D. Krunić

ZAKLJUČAK

• Što ranije započeta terapija – bolji rezultat  
• Što pre krenuti sa terapijom nakon ozlede